北京援藏专家助力拉萨市人民医院甲乳疝胸外科成功实施院内首例单孔胸腔镜下纵膈疾病切除术

10月21日，拉萨市人民医院甲乳疝胸外科在援藏主任曹小庆（北京胸科医院援藏专家）的带领下，成功完成院内首例单孔胸腔镜下纵膈疾病切除手术，标志着拉萨市人民医院甲乳疝胸外科在胸腺瘤的微创手术治疗领域迈出了坚实的一步。

患者为53岁老年男性，居住于昌都市。因胸部CT检查发现“纵膈疾病”，就诊于拉萨市人民医院普外科。经曹小庆主任带领团队查房讨论，并通过胸外、麻醉、心内、神内、内分泌、影像科等多学科讨论和论证下，决定给患者实施外科切除手术，达到胸腺瘤的根治切除目的。在充分进行患者术前心肺功能评估及患者的胸部增强CT检查后，曹小庆主任带领由普外科主任平措、甲乳疝胸外科副主任陈宏伟、主治医师巴桑扎西和顿金峰组成的手术团队，在MDT规范化诊疗模式的指导下，决定对该患者实行微创前纵隔胸腺瘤切除手术。

患者术前影像学检查

手术过程中，患者胸腔粘连紧密，通过手术团队的精细解剖、游离，完整切除了左前纵隔病变及周围脂肪胸腺组织。手术选择第4肋间腋中线3cm大小微创单孔手术切口，术中患者出血少，术后首日胸腔引流10ml淡血性液体，无明显肿胀肌无力等术后并发症，达到了疾病的根治目的，术后病理结果提示胸腺瘤。术后第2日拔出胸腔闭式引流管，标志着手术取得了圆满成功，实现了纵膈疾病相关手术治疗的微创化和精准化。这一成功案例，不仅为患者带来了健康，使得胸外科团队步入了新的台阶，也为医院在纵膈疾病的治疗领域开创了新的局面。

曹小庆主任为患者实施单孔胸腔镜下胸腺瘤切除术

术后第1天复查胸部X片

作为“大病不出藏”兜底医院，拉萨市人民医院承担着为高原地区群众提供高质量医疗服务的重要职责。此次胸腺瘤切除手术的成功实施，不仅是拉萨市人民医院医疗技术进步的体现，更是对高原地区患者生命健康的深情关怀，是“大病不出藏”政策的具体实践，标志着拉萨市人民医院在胸腺瘤的外科治疗方面迈出了坚实的步伐。

拉萨市人民医院甲乳疝胸外科将继续深化与首都医科大学附属北京胸科医院合作，引进更多先进的医疗技术和理念，同时将加强本地医疗人才的培养，提升医疗服务水平，为高原地区的健康事业贡献更大的力量，让“大病不出藏”的理念深入人心，为高原地区的群众带来更多的健康福祉。

知识科普

胸腺瘤（thymoma）是指起源于胸腺上皮的肿瘤，是多发于前上纵隔的肿瘤。胸腺瘤多无特殊症状。患者可出现咳嗽、胸闷、胸痛、心慌等非特异性症状。出现上腔静脉综合征、声音嘶哑、胸腔积液等都提示可能为恶性胸腺瘤。大约30%的患者可伴有重症肌无力，极少数患者还有红细胞发育不全、低丙种球蛋白血症、全身性红斑狼疮、风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、心肌炎等。肺癌的病因至今尚不完全明确，但胸腺瘤作为一种生物学行为恶性程度相对较低的肿瘤，病人若进行早期治疗，可获得较好的治疗效果。早期胸腺瘤的治疗手段主要依赖于以手术为主的综合治疗，总体预后尚可。

电视辅助胸腔镜手术(video-assistedthoracicsurgery，VATS)是一种微创手术技术，用于诊断和治疗胸部疾病，是这个时代胸外科最大的一项进步。自从20年前诞生后，与开胸手术相比，VATS能大大减轻术后疼痛，促进快速康复，减少并发症，提高术后生活质量。单孔胸腔镜技术（uVATS）是一种更为微创的手术方式，将传统胸腔镜多个体表穿刺孔汇聚于一个操作孔，切口一般3.0-4.5cm。相较传统胸腔镜手术，单孔胸腔镜手术减轻了手术对肋间神经的影响，降低了并发症的发生率，术后疼痛更轻，创伤更小，切口更美观，恢复更快，更易于被患者接受。

拉萨市人民医院甲乳疝胸外科简介

拉萨市人民医院甲乳疝胸外科主要开展甲乳疝、胸外科等疾病诊治工作，开放床位20张，有多名专业的医师，其中高级职称3人，中级职称3人，博士1名，硕士1名，硕士研究生导师1人。

甲乳疝胸外科医护团队

科室现阶段可以常规开展的手术，包括：胸腔镜下部分肺叶切除术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下脓胸清除术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术、胸腹腔镜下食管癌切除术、胸腔镜下精准肺段切除术、术前CT引导下肺结节精准定位术等。同时可以完成胸部创伤的救治、胸部外伤的处理，肺包虫病的手术切除等。

拉萨市人民医院甲乳疝胸外科专家简介

曹小庆

拉萨市人民医院甲乳疝胸外科主任(援藏)

首都医科大学附属北京胸科医院副主任医师 硕士研究生导师 北京协和医学院清华大学医学部 医学博士

北京市肺癌诊疗中心专家组成员

中关村肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟氢医学与健康促进委员会常委

北京肿瘤防治研究会癌症早筛早诊早治分委会委员

整合医学会肺部肿瘤和结核病专委会副秘书长

擅长：胸部肿瘤和胸部疾病的诊断和治疗。肺癌的早诊、早治；局部晚期肺癌新辅助治疗，包括化疗、靶向及免疫治疗为主的综合治疗；对高龄及低肺功能患者的围术期治疗和个性化管理有丰富的临床经验；参与多台复杂纵隔肿瘤手术，涉及腔静脉系统人工血管置换；参与气管隆突切除和重建手术多台。

科研：参与国家自然科学基金项目3项、参与国家重点基础研究发展计划（973计划）1项、主持首都医科大学校自然基金项目1项，是北京市通州区运河领军人才，在国际国内核心刊物发表SCI及科研论著十余篇。

我院甲乳疝胸外科门诊时间和地点为：

普通门诊:每周一至周五全天

普通门诊地点:门诊2楼8诊室

专家门诊:每周一至周四上午

专家门诊地点:第二住院部三楼医生办公室