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2026

03/23

11:49

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拉萨融媒

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拉萨市人民医院消化内科团队成功为一名Mirizzi综合症合并胆囊结石患者实施胆胰子镜直视下保胆取石术,实现了高原地区胆胰子镜技术应用的新突破

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近日,拉萨市人民医院消化内科团队成功为一名Mirizzi综合症合并胆囊结石患者实施胆胰子镜直视下保胆取石术实现了高原地区胆胰子镜技术应用的新突破,此手术为西藏首例。

患者旦某因“腹痛伴黄疸10余天”到拉萨市人民医院急诊就诊,患者于数字胃肠室行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术,术中发现其胆总管上段扩张明显,中下段可见一充盈缺损影,取石球囊经过此处存在明显卡顿感,但无结石取出。结合该患者影像学检查可疑胆总管下段汇合处结石,消化内科团队进行术中讨论,一致考虑患者存在Mirizzi综合症可能,果断更改治疗策略行胆胰子镜探查明确诊断及治疗。

手术当天,在胆胰子镜直视下见胆囊管开口处结石嵌顿,结石部分位于胆总管内占据管腔,引起胆总管相对狭窄,明确诊断患者为Mirizzi I型。

考虑到患者为青年男性,胆囊管出口梗阻导致的急性胆囊炎,且胆囊功能尚良好,故拟行子镜下经胆囊管胆囊探查术。经与患者充分沟通,消化内科团队于3月17日再次为患者行胆胰子镜直视下胆囊、胆总管取石术。胆胰子镜进镜至胆总管内见部分碎石、予球囊清理胆道。在子镜直视下见胆囊管开口通畅,遂沿胆囊管开口继续进镜至胆囊,腔内见多发结石,直径约0.3-0.5cm。使用子镜下网篮逐一俘获结石后将胆囊内结石取净并冲洗胆囊腔。术后患者腹痛缓解、黄疸消退,未出现任何手术相关并发症。

此项技术的成功开展,标志着国际、国内领先的胆胰疾病的超级微创诊疗技术在拉萨市人民医院成功落地,也标志着多年来在北京市“组团式”医疗援藏和北京友谊医院“以院包科”项目的大力帮扶下,胆胰微创诊疗技术“保留器官功能、术后恢复如初”的超级微创理念在雪域高原得到生动实践。

未来,拉萨市人民医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,不断探索和引进前沿技术,继续发挥“大病不出藏”兜底医院职能,为守护高原人民的健康福祉、为健康西藏、健康拉萨建设做出积极贡献。

责任编辑:陈灏

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