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2025

04/07

10:33

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拉萨融媒

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我市医保数据定向发布会举行——全市两定医药机构达726家 4052个病种纳入目录库

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拉萨融媒讯(记者格桑卓嘎)4月1日,拉萨市医保数据定向发布会举行,吸引了全市医保系统、定点医疗机构、媒体代表等200余人参会。此次发布会旨在提升医保工作透明度,加强医保与医疗机构协同,构建共享共治良好氛围。

发布会上,市医保局副局长李君梅介绍了2024年医保基金运行情况。2024年,拉萨市参保人员达54.69万人,其中职工16.55万人、居民38.14万人。各项医保基金收支及结余数据清晰呈现,全年看病就医购药328.36万人次,总费用14.54亿元,其中统筹基金支出7.49亿元。

随后,市医保局副局长周夕鸣通报了医保基金监管、医保支付方式、医保医药服务等方面的数据。医保基金监管方面,我市构建“铜墙铁壁”体系,保持打击欺诈骗保高压态势,2024年追回、拒付违规医保基金1408.55万元,行政处罚31.78万元,曝光典型案例3起,暂停、解除多家医药机构医保定点服务协议。同时,医保部门持续优化两定机构管理,截至2024年,全市两定医药机构达726家,其中1家药店开通门诊统筹功能。

数据显示,我市医保支付方式改革成效同样显著,目前,我市共有22家DIP支付方式改革定点医疗机构,符合条件开展住院服务的医疗机构覆盖率达91.67%,病种目录库不断完善,纳入4052个病种,更好满足患者诊疗需求,有效提升了医保基金效能,规范医疗行为。

会议要求,2025年,全市医疗保障系统要坚守人民至上初心,将织密基金安全网、兜牢民生保障作为基础任务,守护群众“看病钱”“救命钱”。大力推进数字化转型,优化业务流程、提升管理与服务质量。以支付方式改革为突破口,构建拉萨特色DIP2.0支付体系,提升基金使用效率。持续做好因病返贫监测与帮扶救助,全面提升经办服务、改进作风,以饱满热情和扎实行动,谱写拉萨长治久安和高质量发展新篇章,迎接西藏自治区成立60周年。

责任编辑:陈灏

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